1- Définition :

C’est l’administration du sang ou de l’un de ses composants dans le but de compenser une perte de sang ou d’un élément de sang manquant sur prescription médicale.

2- Indications :

- Les anémies

- Etat de chocs

- Trouble de coagulation

- Hémoptysie, hématémèse

- Leucémie

- En obstétrique

- Brûlés

- Pendant et après certaines opérations

3- Contre-indications :

- HTA
- Hyperthermie


4- Conduite à tenir :


a- Précaution à prendre avant transfusion

- Le sang est à conserver dans le réfrigérateur

- Ne le faire sortir que peu de temps avant la transfusion

- Eviter de secouer le sang

- Utilisation du sang iso groupe iso rhésus

- Vérifier la date limite de l’utilisation

- Vérifier la carte du groupage du patient

- Ne pas réchauffer le sang

- Faire le cross match


b- Technique

- Rassurer le patient en expliquant le soin et le but de la transfusion

- Désinfecter les mains

- Préparer le matériel dans le plateau stérile

- Adapter la transfusion à la pochette du sang

- Suspendre la pochette à la potence

- Prendre une voie veineuse périphérique (voie perfusion)

- Adapter la transfusion à l’intranule

- Régler le débit

Culot globulaire : 1 à 2 gouttes/kg/mm

Plasma frais : à passer dans 2 h

Culot plaquettaire : à passer en 10 mm

- Surveillance

c- Accident de la transfusion

Accident hémolytique :

Se manifeste par :

- Douleur lombaire violente

- Congestion du visage

- Dyspnée

- Tachycardie

- Nausées, vomissement

- Anurie, hypotension

Accident infectieux : lié à la contamination bactérienne :

- Frisson, fièvre

- Douleur abdominale

- Nausées, vomissement, diarrhée

Accident allergique :

- Urticaire

- Malaise

- Fièvre, frisson : érythème généralisé, état syncopal, œdème de Quinck, dyspnée intense, troubles digestifs

Accident de surcharge (OAP)